ウガンダにおける擦式アルコール手指衛生剤(ABHR)の現地生産:
患者安全のための手指衛生多角的戦略の拡大
医療関連感染(HAI)は、患者安全にとって最大の脅威であり、身体的障害や死亡を引き起こし、治療に関する経済的負担も大きくなります。擦式アルコール手指衛生剤(ABHR)を用いた手指衛生は、HAIの予防に最も有効な唯一の手段です。
アフリカにおいて、ABHRをヨーロッパ等から輸入する事は、安定供給や価格の面でも難しい現状があります。よって、持続可能な方法で手指衛生習慣を改善するには、ABHRを現地生産する事が不可欠です。これは、ウガンダ (東アフリカ) の医療現場にて手指衛生を促進するにあたり、1つの重要な鍵になると考えられています。日本企業のサラヤ株式会社は、独自のビジネスモデルで、大手製糖会社 (Kakira Sugar Ltd.) と提携。サトウキビから砂糖を製造する際の副産物を活用し、国際基準に従ってウガンダ工場にてABHRを製造しています。
ジュネーブ大学病院および医学部の感染管理プログラムは、スイスの公益財団法人であるFondation Philanthropiaが主催するClean Hands Save Lives基金の支援を受け、ウガンダでの手指衛生多角的戦略を含むこの独自モデルを支援しています。(https://www.CleanHandsSaveLives.org)
2023年には、手指衛生改善のための包括的なトレーニングとして、手指衛生指導者育成セミナー、TTT(Train the Trainer) をサブサハラアフリカで初開催。同時にウガンダ現地製造ABHRを用いた手指衛生改善戦略の有効性を評価するMIKONO PROJECTを確実に進歩させました。
Scaling up a multi-modal hand hygiene improvement strategy for patient safety.
Healthcare-associated infections (HAIs) are the largest threat to patient safety, leading to disability, mortality and financial burden on healthcare systems. Hand hygiene, using alcohol-based handrub (ABHR), is the single most effective way to prevent HAIs.
In Africa, where importation of ABHR from northern countries is unsafe and expensive, local production is critical to improve hand hygiene practices in a sustainable way. In Uganda (East Africa), local production of ABHR is considered one of keys to promote hand hygiene in health care. In a unique social business venture model, the Japanese company Saraya® is working with a large sugar production company (Kakira Sugar Ltd.®) to make ABHR locally in accordance with international standards by using the byproducts of sugar production from sugar cane.
The University of Geneva Hospitals and Faculty of Medicine Infection Control Programme with the support of the Clean Hands Save Lives fund, hosted by Fondation Philanthropia, a Swiss public-benefit umbrella foundation, is endorsing this unique model including a multi-modal hand hygiene improvement strategy in Uganda (https://www.CleanHandsSaveLives.org). In 2023, we conducted the Train-the-Trainers in Hand Hygiene, a comprehensive training for the strategy in Uganda for the first time in Sub-Saharan Africa, while ensuring further progress in the MIKONO study, a study to evaluate the effectiveness of the strategy in Uganda.