حراحه المنظار للورم الليفي، اد اسامه شوقي
الجراحه لها قواعد و اصول يجب ان نتبعها بدقه و حرص و تجنب الحياد عنها منعا للمشاكل و المضاعفات..
و لكن احيانا تضعنا الظروف امام مواقف طارئه و غير متوقعه .. و هنا يجب إعمال العقل و الفكر بسرعه و ابتكار و إرتجال اساليب حاسمه و آمنه للتغلب علي المأزق..
نستعرض سويا حاله ورم ليفي داخل تجويف الرحم و لكن الحجم كبير نسبيا لقدره منظار الرحم في التعامل معه ..
و نظرا لكبر الحجم فقد تستغرق الحراحه وقتاً و بالتالي التعرض لمزيد من رشح السائل داخل الدوره الدمويه..
هنا تم ارتجال خطوه رائعه و مفيده تحل المأزق و تشاهدونها في الفيديو ..
عايز اؤكد معلومه هامه و خطيره 👆
استئصال الاورام الليفيه بمنظار الرحم يحتاج صبر طويل و تدريب طويل لاكتساب المهاره..
و خلافا عن منظار البطن لاستئصال الاورام الليفيه حيث حجم الورم مهما كان كبير لا يمثل تحدي و لا مشكله عويصه ..
حيث الجراح المبتدئ لديه الفرصه يشتغل علي مهله و بدون عجله و بدون توتر ، لأن غاز ثاني اكسيد الكربون امان تماما و امتصاصه للدوره الدمويه ليس خطراً ..
لكن السائل المستخدم لتمدد الرحم في جراحات تجويف الرحم ، يتم امتصاصه للدوره الدمويه و لو زاد عن حد معين قد يؤدي الي ارتشاح بالرئه و المخ و اضطراب في مستوي الصوديوم بالدم و ذلك كما تعلمون منتهي الخطوره..
و ارحوكم الالتزام باستخدام محلول الملح و تفادي السوائل الخاليه من الاملاح مثل الحلييسين و تفادي تماما استخدام الماء المقطر..
و لقد مر وقت و سنوات حتي اقتنعت الهيئات الدوليه بملامي و اسلوبي و ام تبني ذلك في التوصيات العالميه الان و مل ذلك منشور في متابي فن حراحات تحويف الرحم و الذي يقع في ٨٠٠ صفحه و حقق الاكثر مبيعا في العالم..
اضفت تلك الفقره عن عملي ليس للاستعراض و لكن لإقناع بعض الزملاء المعارضين و الذين يبفىغون الدليل ..
دليلي هو ٤٠٠٠ عمليه منشوره بالتوثيق في قناه يوتيوب مع اعتذاري لعدم وحود عديد منشورات مطبوعه في مجلات.. و ذلك شأن اخر لا داعي للخوض فيه الان..
دعواتي لكم بالتوفيق و الستر و الامان..
اسامه شوقي