Болезнь Ормонда - ретроперитонеальный фиброз УЗИ брюшной полости
Болезнь Ормонда или как выглядеть перед пациентом молодцом!
☀Всем привет
💢Был случай на приеме мужчина 40 лет, на почки и мочевой пузырь.
Я уложил пациента на бок, лицом к себе, собираю анамнез. Жалоб нет, на исследования направил нефролог.
Хорошо, смотрю почки с 2-х сторон, ничего необычного, немного эхогенность ЧЛС повышена, чашечки видны. Смотрю мочевой пузырь, наполнение так себе, но с 2 - х сторон торчат мочеточниковые стенты.
Я еще раз смотрю почки, мочеточники - не видно стентов, ну ладно бывает.
💢Начинаю пытать пациента.“имена, явки, пароли” 😁
И он нехотя говорит: У меня болезнь Ормонда😰
А я сразу - “Ретроперитонеальный фиброз” сужение мочеточников!🤓
Пациент аж приподнялся!😧
Доктор! Вы знаете эту патологию?😨
Я 5 лет с эти диагнозом, редко кто понимает о чем речь!
Конечно говорю, постоянно с утра по 10 шт вижу, а вечером по 2 лишь😁
💢Спасибо Мурат Исхаковичу @ultrasound_clinic_stavropol накануне разбирали в группе врачей УЗИ эту тему🤓
💢1 на 200 тыс больных!
Вот так всегда!
Только разберешь новую патологию с коллегами, жди такое нарушение на приеме😄
💢Так вот болезнь Ормонда, или ретроперитонеальный фиброз- неспецифический воспалительный процесс в забрюшинной клетчатке с образованием плотной фиброзной ткани. Которая сдавливает в первую очередь мочеточники, сдавливает почечные сосуды, аорту и ее висцеральные ветви, нижнюю полую вены(варикозы нижних конечностей и варикоцеле)
На УЗИ отмечаю-визуализация органов и сосудов ужасная, хотя пациент не полный😧
Как на УЗИ заподозрить БО☝
✔эхогенность паранефральной клетчатки повышена, визуализация сосудов затруднена (блин почти у всех пациентов без подготовки),
✔стойкое и постоянно расширение ЧЛС почек с 2-х сторон (тоже не редкость)
✔варикозы нижних конечностей и варикоцеле (вообще попадалово)
Если все это сочетается, есть смысл в МРТ.
********
Я в инстаграмм https://www.instagram.com/uzi_muhtar_...
Я в фейсбуке / muhtar.molov
Я в Ютюбе
/ @МухтарМолов
Я вконтакте https://m.vk.com/id54881