Перипортальный фиброза на УЗИ печени.
Приветствую друзья☀
💢На приеме пациент 50 лет, с жалобами на боли в правом подреберье, изжога, повышение температуры, озноб.
На УЗИ определяется увеличение размеров печени, утолщение стенок желчного пузыря, селезенка нормальная. Привлекает внимание повышение эхогенности ткани печени вокруг воротной вены и ее ветвей - левой, правой и сегментарных ветвей левой доли.
Перипортальный фиброз (ППФ) - нарушение характеризующееся повышением эхогенности, утолщением стенок сосудов портальной системы, которая возникает в результате массивного отложения продуктов коллагена в перипортальном пространстве.
Степень проявления различна - от умеренного повышения эхогенности стенок конечных ветвей воротной вены, до тотального поражения сосудов на всех уровнях.
Причинами чаще всего является шистосомоз (глистная инвазия - с поражением печени) также холецистит, гнойный холангит, холангиокарцинома, воспалительные заболевания кишечника, цирроз печени.
📌Врач УЗИ и ППФ
1 При циррозе печени ППФ чаще начинается с центральных сосудов, шистосомоз от конечных ветвей воротной вены (с-м звездного неба).
2 Так как желчные протоки идут параллельно сосудам воротной вены, при выраженном воспалительном процессе в протоках, процесс может начинаться с перидуктального фиброза (ПДФ) и лишь потом присоединяется перипортальный фиброз.
И раньше возникает расширение внутрипеченочных желчных протоков.
3 Независимо от причины ППФ без лечения, осложняется портальной гипертензией.
4 Для оценки выраженности нарушений и контроля терапии, измеряются стенки сосудов и остаточный просвет сосудов (воротную вену, долевых вен и сегментарных вен)
5 У пациентов с жировой инфильтрацией печени, измерения вызывают затруднения.
🔴На моем сайте drmolov.ru добавил статью - “Практическое руководство по стандартизованному использованию УЗИ для оценки заболеваемости, связанная с шистосомозом” - там очень хорошо дается система баллов оценки портального фиброза.
🔴Если тема интересная оставляйте 💗 комментарий, сохраните, поделитесь с друзьями🙏
Для меня это важно!
🔴Спасибо всем😘🤝