Drenagem de Tórax
Drenagem de tórax com selo d’água
1. Posicione o paciente em decúbito dorsal horizontal com o membro superior ipsilateral elevado
2. Anti-sepsia e colocação de Campos estéreis
3. Localize o 5º EIC, linha axilar média, realize a medida do comprimento do dreno que será inserido. A medida é realizada do meio da clavícula ou da fúrcula até o local escolhido para a inserção.
4. Realize anestesia local com lidocaína 1 ou 2%. Entre com a agulha aspirando, injetar lentamente, anestesiar bem a pleura.
5. Faça uma incisão de 2-3 cm paralela ao arco costal e realize a dissecção dos planos, do tecido subcutâneo e da musculatura acima do arco costal, utilizando uma pinça hemostática curva. Anestesia, incisão e dissecção devem ser realizados na borda superior da costela inferior, a fim de evitar lesões do feixe vasculho nervoso.
6. Utilizando uma pinça com ponta romba do tipo “Kelly curva”, faça uma abertura com cerca de 1,5 cm na pleura
7. Introdução o dedo na cavidade pleural. A introdução do dedo permite o inventário da cavidade torácica, além de confirmar se a cavidade pleural realmente foi atingida.
8. Utilize Kelly para direcionar a inserção do dreno. Introduza o dreno em direção cranial e posterior. Avance o dreno até o local marcado anteriormente. Os orifícios do dreno devem estar todos dentro da caixa torácica.
9. O dreno deve estar clampeado, ou já estar conectado ao selo d’água posicionado abaixo do paciente.
10. Faça um nó em “bailarina” em torno do dreno, para fixar. E faça um ponto em U para facilitar o fechamento no momento da retirada.
Materiais:
01 avental estéril, 01 luva estéril, gorro cirúrgico.
02 pacotes de gases
Anti-séptico alcoólico
Kit cirúrgico de drenagem: 03 kelly curvos longos, bisturi lâmina 11 ou 15, porta agulhas, tesoura.
04 Campos estéreis
Seringa de 20ml
01 agulha preta e 01 agulha rosa/vermelha
Anestésico local (lidocaína 2%)
Dreno de tórax
Selo d’água
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