치매, 삶의 질을 올리는 방법
16년차 신경과 의사가 설명하는 치매의 진단 과정
삼성스마트신경과 (홈페이지 https://smartbrain.kr/ ) 대표원장 박재현
성균관대 의대 졸업, 삼성서울병원 신경과 외래교수
🚋병원 위치: 양재역 2번출구 (네이버지도 https://naver.me/GXAQCmDg)
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치매 치료
초기에는 진행억제
중기에는 예쁜치매로 지내기
은사님이신 나덕렬 교수님 많이 이야기 하셨습니다.
뇌미인이라는 책에 잘 설명
치매 행동신경심리증상(BPSD)
치매 환자나 가족이 괴로운 것은 기억력이 떨어지는 것도 있지만 이상행동증상이나 이상심리 증상때문에 더 심하다
행동증상: 공격성 (욕, 때리기), 배회(집 밖으로), 초조/안절부절, 수면장애, 과도한 식탐, 반복행동, 부적절한 대소변 및 위생관리, 부적절한 성적인 행동, 물건 모으기/숨기기
심리증상: 우울, 불안, 망상(피해망상), 환각, 무감동, 착오(TV속 인물을 현실로 착각, 거울 속의 내 모습을 다른 사람으로 착각)
본인, 특히 보호자를 힘들게 하는 것: 공격성, 배회, 수면장애, 우울, 망상 등
최근에 공격성과 피해망상때문에 주간보호센터에 못다닐뻔 한 사연
평소 긍정적인 마음을 가지고, 부인이나 남편에게 평소에 잘하기, 자식과도 끈끈한 관계 잘 유지하기.
가족의 서포트가 중요. 한데 장기적인 문제이니 주보호자 뿐 아니라 나머지 가족의 도움
치매안심센터, 노인장기요양보험, 주간보호센터 등 잘 활용을 하기
약물치료도 중요
치매진행억제제 - 도네페질, 메만틴
망상, 환각을 줄여주는 항정신병약 - 리스페리돈, 쿠에타핀
우울, 불안감을 개선시켜주는 세로토닌약(SSRI) - 렉사프로, 트라조돈
공격성을 줄여주는 약: 발프로산, 라믹탈
수면을 도와주는 약: 벤조디아제핀
용량조절이 쉽지가 않다. 늘리면 처지거나 기억장애가 심해지는 등 부작용이 생길 수 있어서, 조심스럽게 조절을 해야함.
컨디션에 따라서 용량이 모자라거나 과할 수 있다. 처음에는 괜찮지만 나중에 부작용이 생기기도 한다.
담당 주치의랑 충분히 상의를 하고, 용량이 안맞을때 늘리거나 줄이는 방법에 대해서 미리 상의
*개인적인 의견이니 자세한것은 담당 의사와 상의하세요~
*온라인 상의 댓글은 지극히 개인적인 의견이며 제대로된 진찰이나 진료가 아니니 정확한 것은 근처 신경과를 방문하세요.
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