Диагностика деменции
❗Важно ❗Полная оценка деменции требует времени и подхода со всех сторон.
Этапность:
⃣ Сбор анамнеза (на прием к врачу обязательно с родственниками/опекунами): жалобы (как давно заметили потерю памяти? как быстро прогрессирует?), какие дополнительные симптомы, какой образ жизни был у пациента до заболевания, какие препараты принимает в последнее время или длительно, какие сопутствующие заболевания были, есть ли в семье еще родственники с деменцией
⃣ Нейропсихологическое тестирование (для дифференциального диагноза и выяснения предполагаемой причины): чаще всего используют шкалы MMSE (Краткая шкала оценки психического статуса) и МoCA (Монреальская шкала). Они доступны для самодиагностики на сайте www.memini.ru портала @memini.ru
❗ Важно❗Диагноз деменции не может быть выставлен на основании только балльной оценки по шкалам.
⃣ Скрининг на депрессию
⃣ Неврологический осмотр: поиск очаговых неврологических нарушений (на ранних стадиях болезни Альцгеймера у пациентов обычно их нет)
⃣ Лабораторные исследования: рутинные (общий и биохимический анализ крови, ЭКГ), скрининг на дефицит вит В12 в крови, на гипотиреоз (ТТГ, Т3 и Т4 своб), возможны анализы на RW (сифилис) и ВИЧ.
При наличии клинической необходимости спектр обследования может расшириться
⃣ Нейровизуализация: МРТ – «золотой стандарт» в визуализации головного мозга. МРТ поможет клиницисту определиться с верным диагнозом и тактикой лечения (будет отдельный эфир с нейрорадиологом)
⃣ Генетическое тестирование: целесообразно при наличие кровных родственников с деменцией, особенно в случаях раннего развития симптомов (поиск мутаций в генах APP, пресенилин 1 и 2) (будет отдельный пост с генетиком)
⃣ В редких случаях (например, в случае быстропрогрессирующей деменции) могут понадобиться дополнительные исследования (люмбальная пункция, ЭЭГ, УЗИ и др)
Запись ко мне на консультацию на базе Международного центра им. В.С. Бузаева, на удобное для вас и для меня время - по ссылке https://buzaevclinic.ru/onlajn-zapis/
Мой онлайн-курс для врачей и «продвинутых» пациентов - https://parkinson.getcourse.ru/PD2020
Моя методичка "Почему дрожат руки? Эссенциальный тремор!" - https://parkinson.getcourse.ru/ETpdf
Мой инстаграм: https://www.instagram.com/nevrolog.pa...
Подписывайтесь на канал - / @nevrolog.parkinsonolog
Ставьте лайки, я очень благодарна за поддержку моего блога!
#болезньАльцгеймера #неврологАхмадеева
#knowdementia #knowalzheimers