Was ist ein Dermatozoenwahn?
DERMAOZOENWAHN
DEFINITION
Beim Dermatozoenwahn („Haut-Tiere-Wahn) sind die Betroffenen fest davon überzeugt, dass Parasiten, wie Insekten oder Milben, ihre Haut befallen haben. Diese Überzeugung bleibt bestehen, auch wenn keine medizinischen Beweise für einen solchen Befall vorliegen. Die Betroffenen erleben oft Juckreiz und andere Hautirritationen, die sie auf die vermeintlichen Parasiten zurückführen.
Weitere Symptome
Hautempfindungen: Sie berichten häufig über Juckreiz, Kribbeln, Brennen oder das Gefühl von Krabbeln auf oder unter der Haut.
Körperliche Selbstuntersuchung und -verletzung: Patienten neigen dazu, ihre Haut intensiv zu untersuchen und können zu selbstschädigendem Verhalten wie Kratzen, Schneiden oder anderen Methoden greifen, um die vermeintlichen Parasiten zu entfernen. Dies kann zu Hautläsionen, Infektionen oder Narbenbildung führen.
Mitbringen von "Beweisen": Ein charakteristisches Merkmal ist das sogenannte "Matchbox-Zeichen", bei dem Patienten Haare, Hautschuppen, Fusseln oder anderen Schmutz in kleinen Behältnissen wie Streichholzschachteln sammeln und zum Arzt bringen, in dem Glauben, dass dies Beweise für Parasiten sind.
Soziale Isolation und Beeinträchtigung: Aufgrund ihrer Überzeugungen und des damit verbundenen Verhaltens können Patienten sozial isoliert sein und Schwierigkeiten in persönlichen, beruflichen oder anderen wichtigen Bereichen ihres Lebens haben.
Ablehnung psychiatrischer Hilfe: Viele Patienten lehnen eine psychiatrische Behandlung oder die Annahme ab, dass ihre Überzeugungen wahnhaft sein könnten. Sie suchen häufiger dermatologische oder parasitologische Hilfe auf.
Anhaltende Suche nach Behandlung: Patienten können von einem Arzt zum anderen wechseln (sog. "Ärztehopping"), in der Hoffnung, dass jemand ihren Glauben an den Parasitenbefall bestätigt und behandelt.
Angst und Stress: Die Überzeugung, von Parasiten befallen zu sein, kann zu erheblichen Ängsten, Stress und sogar zu Depressionen führen
EINORDNUNG NACH ICD 10:
F22.8 - Andere anhaltende wahnhafte Störungen: Dermatozoenwahn wird unter F22.8 codiert, wenn er als eine eigenständige, anhaltende wahnhafte Störung auftritt. Das bedeutet, dass die wahnhafte Überzeugung, von Parasiten befallen zu sein, das primäre und dominierende Symptom ist, ohne dass eine andere psychische Störung oder eine organische Ursache zugrunde liegt. In diesen Fällen wird der Dermatozoenwahn als ein eigenständiges psychopathologisches Phänomen betrachtet.
F06.0 - Organische halluzinatorische Störung [einschließlich akuter wahnhafter Störung]: Der Dermatozoenwahn wird unter F06.0 codiert, wenn er im Kontext einer organischen Erkrankung auftritt, d.h., wenn er direkt auf eine spezifische organische Ursache zurückzuführen ist, wie eine neurologische Störung, Hirnverletzung oder der Einfluss von Substanzen (Medikamente, Drogen). In diesen Fällen wird der Dermatozoenwahn als Symptom oder Folge der organischen Ursache angesehen.
ZUSATZ:
Das oft beschriebene Hautjucken kann real sein, aber auch eingebildet. Wenn es eingebildet ist, sprechen einige Autoren auch von taktilen Halluzinationen. Es besteht also eine Halluzination (Juckreiz) und ein Wahn (Überzeugung von Parasiten befallen zu sein) gleichzeitig.
THERAPIE: Antipsychotika
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