Terbinafine
TERBINAFINE 🌱
Antifongique systémique et topique
Famille : Allylamines
Classe ATC : D01BA02 ✊️
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🧬 Mécanisme d’action
🔬 Inhibition de la squalène époxydase
🚫 Empêche la synthèse de l’ergostérol
💥 Accumulation de squalène toxique pour le champignon
🎯 Effet fongicide sur dermatophytes,
🔄 Effet fongistatique sur levures (Candida spp.)
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🌍 Spectre antifongique
🦶 Dermatophytes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton)
👅 Levures (Candida albicans, Malassezia spp.)
🧫 Moisissures : peu actif
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💊 Formes disponibles
Comprimé (usage systémique) 💊
Crème, gel, spray, solution cutanée (usage local) 💦
Vernis antifongique 💅
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📋 Indications
Voie orale :
🦶 Onychomycose (ongles mains/pieds)
🧑🦲 Teignes du cuir chevelu
🦵 Mycoses cutanées étendues
Voie topique :
🦠 Intertrigo, pied d’athlète (tinea pedis)
👕 Tinea corporis (herpès circiné)
👃 Pityriasis versicolor
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🕒 Durée de traitement
Ongles : 6 à 12 semaines (mains), 12 à 24 semaines (pieds)
Peau : 1 à 4 semaines
Teigne du cuir chevelu : 4 semaines minimum
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⚠️ Effets indésirables
😖 Troubles gastro-intestinaux
🌡️ Éruptions cutanées, urticaire
🩸 Cytopénies rares
💔 Altération du goût/odorat (réversible)
🚨 Hépatotoxicité (rare mais grave)
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🚫 Contre-indications
⛔️ Atteinte hépatique sévère
⛔️ Hypersensibilité connue
⚠️ Surveillance en cas d’atteinte rénale
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📊 Surveillance
🧪 Bilan hépatique avant et pendant traitement oral
👀 Suivi mycologique selon indication
❗️ Surveillance effets cutanés, gustatifs
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🤝 Interactions
⚙️ Métabolisée par CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4
🔄 Peut interagir avec :
💊 Antidépresseurs tricycliques
💊 Bêtabloquants
💊 Anticonvulsivants
💊 Inhibiteurs enzymatiques
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👩⚕️ Conseils au patient
✔️ Respecter la durée prescrite
🛁 Appliquer crème sur zone propre et sèche
🩴 Changer de chaussettes tous les jours
⏸ Éviter de gratter ou couvrir hermétiquement